閱讀量:5217 發表時間:2022-12-18
頸性頭痛多由勞損、炎癥、退變、外傷等原因致使脊柱及雙側組織結構生物力學失衡、組如化改變、傷害性信息傳入增多而產生。組織損傷后微循環動脈充血、滲出和水腫致伸組如壓升高,壓迫、刺激感覺神經纖維引起疼痛;或滲出后引起的組織粘連和牽拉也可導致牧痛;此外組織損傷后亦可導致局部各種致痛物質,如組織胺、5﹣涇色胺、緩激肽等的產生:損傷激活了外周傷害性感受器經外周神經經脊髓,將傷害性沖動傳遞至腦干網狀結構、丘腦的 VPL 等核團,最終達到大腦皮層,產生痛覺。中醫學認為,頭為"諸陽之會"、"清陽之府",又為髓海所在,凡五臟精華之血,六腑清陽之氣,皆上注于頭,故六淫邪外襲,上犯巔頂,邪氣稽留,阻抑清陽;或內傷諸疾,導致氣逆亂,療阻經絡,腦失所養,督脈和少陽經脈阻滯不通,不通則痛,發為本病。
方一1.取穴 四神聰、百會。
2方法用艾柱加針刺法。令患者坐位,頭頂部嚴格消毒后,取直徑0.35mm、長50mm毫針,與頭頂呈15~20唐角斜刺人四神聰,針尖均向百會,針刺深度20cm,搶轉2~3分鐘,頻率150~180次/分,使局部產生沉脹感并保持3~5分鐘。然后將針柄尾部折彎與刺入平面呈70度角,在距百會2cm水平使四針尾端形成".:."形。在互為對角的兩根針的針柄環內各穿插一根針,形成"+"字交叉狀,然后將底徑為1.5cm、高1.5cm的圓錐形艾灶,放置于交叉中心,以頭頂部溫熱無痛感為度。每次連續灸7壯,留針60分鐘。隔日1次,10次為1個療程。間隔5天行下1個療程。
方二1.取穴:枕大神經痛取玉枕、通天、列缺;枕小神經痛取角孫、完骨、列缺。
2.方法用溫針法。列缺穴用平刺法,針尖向上,勿灸;玉枕、通天、角孫、完骨4穴用斜刺法針尖向前上,取6cmx4cm中間有孔易拉罐皮數個,套置于玉枕、通天、角孫、完骨穴針上,再取1.5cm長艾條穿套針柄,點燃灸之,燃盡,再灸1次。每日1次,5次為1個療程,休息2d后繼續下1個療程。主治枕部神經卡壓性頭痛。
方三1.取穴 頸椎壓痛明顯處。配六:太陽、頭維、率谷、風池、天柱、大椎、四神聰、后溪透合谷。
2.方法 用溫針法。患者坐位取主穴用2.5寸毫針向椎體方向進針0.5~1寸,得氣后在針尾點燃1.5cm長艾條,配穴用1~1.5寸毫針快速進針,常規深度,施以小幅快速的提插搶轉手法,以有酸、脹、麻、放散感為得氣,留針30分鐘,間隔10分鐘行針1次。每日1次,10次為1個療程。
方四1.取穴 主穴取風池、頸夾脊、完骨。配穴取后溪、列缺、率谷。
2.方法 用溫針法。患者取坐位,暴露頸部,取病變側穴位,常規消毒,首選風池穴進針,針尖向鼻尖方向斜刺1.0~1.2寸,提插搶轉,使患者得氣,有麻脹感并向上傳導達后枕部;再針完骨穴向上外斜刺0.5~0.8寸,乳突部有酸麻脹感為得氣;列缺向上斜刺0.5~1寸,搶轉使針感向肘時部傳導;后溪垂直刺人,分別使針感向手指、向上擴散;率谷穴向角孫穴方向平刺。留針30分鐘。在留針期問,取艾條點燃一端,在風池穴位處,行溫和灸,每日1次,每周治療5次,10次為1個療程。
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